在新农村保险报销中,费用比例是一个重要的考量因素,它直接关系到参保人实际能报销的金额。以下是关于新农村保险报销费用比例的详细介绍。
1. 报销比例概述
新农村保险(新型农村合作医疗)的报销比例因就诊医院等级不同而有所差异。具体如下:
- 村卫生室及村中心卫生室就诊:报销比例为60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
- 镇卫生院就诊:报销比例为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
- 二级医院就诊:报销比例为30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
- 三级医院就诊:报销比例为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
2. 住院报销比例
- 镇卫生院住院:报销比例为60%。
- 二级医院住院:报销比例为40%。
- 三级医院住院:报销比例为30%。
3. 大病报销比例
- 镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿。具体为:5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
- 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额:1.1万元。
4. 不可报销项目
- 自行就医:未指定医院就医或不办理转诊单。
- 自购药品:公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。
- 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)。
5. 总结
新农村保险报销比例的设定旨在减轻农民的医疗负担,提高农村居民的健康水平。了解具体的报销比例,有助于参保人更好地规划自己的医疗费用,享受更好的医疗保障。如遇特殊情况,建议咨询相关部门或律师以获取更详细的信息和解决方案。