一、聊城农村医保概述
聊城农村医保,即城乡居民基本医疗保险,是聊城市政府为提高农村居民医疗保障水平而实施的一项重要政策。该医保政策涵盖了农村居民的基本医疗需求,包括门诊、住院等医疗费用报销。
二、报销流程
1. 市内就医报销
低保户等医保帮扶人员在聊城市内所有医保定点医疗机构住院或门诊慢性病治疗产生的费用,可直接在医疗机构“一站式”服务窗口结算。
2. 市外就诊报销
市外就诊报销需在参保地所属镇(街)居民医保办公室进行申报,方可享受医疗救助待遇。
三、报销地点
1. 市内报销地点
- 聊城市医保窗口查询地址及电话:
- 市直:聊城市昌润路153号聊城市政务服务中心二楼北侧医保窗口
- 东昌府区:柳园南路东昌府区行政审批局服务大厅一楼南侧
- 临清:临清市果园街80号临清市医保服务大厅
- 高唐:高唐县政通路劳动大厦二楼西首南侧医疗保险服务大厅
- 茌平:茌平区新政西路491号
- 阳谷:阳谷县景阳路232号医疗保障服务大厅
- 东阿:东阿县政务服务中心(北环路幸福港湾c座)一楼东侧医保服务大厅
- 冠县:冠县振兴东路122号医保局6楼服务大厅
- 莘县:莘县政府街12号医保服务大厅
- 开发区:聊城经济技术开发区东昌东路80号国际会展中心东厅政务服务中心2楼人社医保业务区
- 高新区:聊城市高新区长江路1号管理委员会医保服务窗口
- 度假区:聊城市西安交大科技园办公区7号楼政务服务大厅
2. 市外报销地点
参保地所属镇(街)居民医保办公室。
四、报销比例及救助政策
1. 报销比例
- 基本医保报销比例:
- 起付标准一3万元(含),一级医院、二级医院、三级医院分别可报销90%、88%、83%;
- 3万元一6万元(含),一级医院、二级医院、三级医院分别可报销92%、90%、85%;
- 6万元以上,一级医院、二级医院、三级医院分别可报销95%、93%、88%。
- 大病医保报销:
- 在一个自然年度内,城镇职工大额医疗救助金最高支付限额由18万元调整为20万元,支付比例90%;
- 基本医疗保险统筹基金和大额医疗救助金累计最高支付限额由25万元提高到30万元,超过的部分,原来由单位承担的35%改由医保承担,医保共承担70%,个人承担30%,上不封顶。
2. 医疗救助政策
- 自2022年4月起,医疗救助、再救助政策调整为:
- 对特困人员、低保对象和返贫致贫人口,不设起付线,经基本医保、大病保险报销后的个人自付合规医疗费用给予70%的救助,年度救助限额1.5万元;
- 对经基本医保、大病保险、医疗救助报销后政策范围内个人负担仍然较重的,超过5000元的部分按70%给予再救助,年度救助限额1.5万元。
- 脱贫攻坚过渡期内,低保边缘家庭成员及防止返贫监测帮扶对象等易返贫致贫人口个人自付住院合规医疗费用,经基本医保、大病保险报销后超过3000元起付线的部分给予50%救助,年度救助限额1.5万元。
- 对经基本医保、大病保险和医疗救助报销后政策范围内个人负担仍然较重的,超过10000元的部分按70%给予再救助,年度救助限额1.5万元。
五、网上查询及缴费
1. 网上查询
- 聊城医保网上办事大厅:http://ylbzj.liaocheng.gov.cn/
- 聊城医保”小程序
- “我的聊城”APP
2. 网上缴费
- 聊城市医疗保障网上办事大厅
- 聊城医保查询·医保服务(小程序)
- 山东税务社保费缴纳(缴费小程序)
- 社保云缴费(微信城市服务)
六、总结
通过以上攻略,聊城农村居民可以方便快捷地了解农村医保的报销流程、报销地点以及相关政策。如有更多疑问,可拨打医保窗口查询电话或关注相关微信公众号获取更多信息。