政策背景
近年来,随着国家对农村医保政策的不断优化,济南市政府积极响应,推出了一系列农村报销新规,旨在提升农村居民的健康获得感,解决农村居民看病难、看病贵的问题。
新规详解
1. 政策找人,免申即享
济南市政府医保局基于医保大数据开展标签画像,精准识别群众需求,主动发起服务申请,推动医保服务实现“政策找人”“免申即享”。例如,在退休医保待遇享受方面,市医保局自动筛选发现符合条件的退休人员,主动发起待遇审批,无需申请,全程无需跑腿。
2. 生育津贴发放
市医保局自动抓取生育出院的群众信息,实现生育医疗费、生育检查费一站式联网结算,生育津贴自动发放至群众关联银行账户,无需任何申请手续。
3. 困难群众参保及待遇享受
市医保局通过综合比对医保、民政、乡村振兴、残联等多部门数据,对困难群体做到发现一人、参保一人,参保费用由财政资助。待遇享受实现医院端一站式结算,累计为困难群体报销医疗费用。
4. 长期护理保险
重度失能长护待遇实现免评即享,对脊髓灰质炎后遗症、渐冻症(中晚期)等多类特殊疾病的失能患者,同步调取过往病例及诊断信息。
5. 医保政策主动推送
参保群众住院治疗时,通过短信、爱山东APP、济南医保微信或支付宝小程序通知等渠道主动推送其所适用政策及报销比例等信息。
民生关怀
这些新规的出台,体现了济南市政府对农村居民的民生关怀,有助于提高农村居民的健康水平和生活质量。以下是具体体现:
1. 提高参保积极性
通过放开放宽在常住地、就业地参加基本医保的户籍限制,加快推动个人账户跨省医保共济,鼓励农民连续参保。
2. 强化农村居民健康管理
通过建立参保数据库,实现一人一档管理,及时掌握农村地区常住人口、户籍人口、参保人员、未参保人员等信息。
3. 提升乡村百姓健康获得感
推动优质医疗资源下沉,注重提升乡村百姓健康获得感,解决农村医保制度运行过程中存在的问题。
4. 促进医保从被动报销向主动健康干预延伸
强化农村居民健康管理的主动性,破解农村居民小病不报、大病难报的困局。
总结
济南农村报销新规的出台,是济南市政府对农村居民民生关怀的具体体现。这些新规的实施,有助于提高农村居民的健康水平和生活质量,为乡村振兴注入新的活力。