一、湖南道县农村医保概述
湖南道县农村医保，即新型农村合作医疗（以下简称“新农合”），是我国农村居民基本医疗保障体系的重要组成部分。它旨在减轻农村居民因病致贫、因病返贫的风险，提高农村居民的健康水平。
二、报销范围
1. 门诊补偿
- 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
- 镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
- 二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
- 三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
- 中药发票附上处方每贴限额1元。
- 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2. 住院补偿
- 药费：辅助检查、手术费等。
- 60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
- 报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
3. 大病补偿
- 镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿。
三、报销流程
1. 门诊报销
- 携带身份证、医保卡、就诊资料、发票等材料到当地社保中心相关部门申请办理。
- 经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。
2. 住院报销
- 入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。
- 住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。
- 未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。
3. 异地就医报销
- 携带医保卡、身份证、异地就医证明、出院小结、发票、用药明细表等材料到当地医保处办理。
- 异地就医回当地报销比在当地就医少报10%，如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。
四、注意事项
- 选择定点医疗机构，确保能够享受医保报销政策。
- 提供真实有效的材料，避免报销失败。
- 遵守报销标准，超出部分需自行承担。
- 关注报销进度，确保及时掌握报销情况。
五、总结
了解湖南道县农村医保报销全攻略，有助于农村居民更好地享受医保政策，减轻医疗负担。希望本文对您有所帮助。