一、甘肃农村医疗保险概述
甘肃农村医疗保险（以下简称“新农合”）是我国农村地区的一项基本医疗保障制度，旨在为农村居民提供必要的医疗费用保障。通过新农合，参保居民在医疗机构接受医疗服务时，部分费用可以得到报销。
二、甘肃农村医疗报销范围
- 门诊费用：包括普通门诊费用和特殊病种门诊费用。
- 住院费用：包括普通住院、正常分娩、单病种定额付费、重特大疾病等。
- 特殊病种费用：如癌症、心脏病等符合大病保险范围的疾病。
- 中医诊疗费用：部分中医诊疗项目可能享受全额报销。
三、甘肃农村医疗报销比例
- 门诊报销比例：
- 村卫生室、卫生所：60%-70%
- 镇卫生院：40%-50%
- 县级医院：30%
- 住院报销比例：
- 乡镇卫生院：70%-80%
- 县级医院：60%-70%
- 市级及以上医院：50%-60%
- 大病报销比例：通常在65%-70%之间，针对高额医疗费用提供分段补偿。
四、甘肃农村医疗报销流程
1. 准备材料
住院报销：
- 住院发票
- 出院记录或出院小结
- 医疗费用汇总明细清单
- 患者身份证、医疗卡、户口簿等
门诊报销：
- 门诊发票
- 合作医疗证历本（或病历）
- 特殊病种报销：相关化验报告单等
2. 报销流程
住院报销：
- 就医时，出示农村合作医疗证和相关证明。
- 医疗机构将就诊信息上传至当地电子医保平台或手动填报报销凭证信息。
- 农村合作医疗管理部门审核报销凭证，审核通过后将医疗费用报销到居民的农村合作医疗账户中。
- 参保居民可根据自己的需求，在农村合作医疗账户中自行支取报销的医疗费用。
门诊报销：
- 就医时，出示农村合作医疗证和相关证明。
- 直接在医疗机构进行报销（如使用社保卡或医保电子凭证）。
3. 费用兑付
- 审核材料：受理机构会对申请报销的参合病人身份证明材料进行核实，确保提交材料齐全、真实。
- 报销支付：审核通过后，经办机构会按照法规比例和限额，结算报销金额，并直接支付给参保人员或医疗机构。
五、注意事项
- 确认个人信息：在查询前，务必确认自己的个人信息是否正确无误，包括姓名、身份证号码等。
- 保密个人信息：在查询过程中，要保护好个人信息的安全，避免向陌生人透露个人敏感信息。
- 报销时间限制：报销需在规定时间内完成，逾期可能无法办理。
六、查询方式
- 自助查询：通过甘肃农村医疗保险官方网站或手机APP进行自助查询。
- 电话查询：拨打甘肃农村医疗保险的客服电话进行查询。
- 纸质查询：前往甘肃农村医疗保险的服务中心或保险机构进行纸质查询。
通过以上流程，您可以根据自己的实际情况选择合适的查询方式，确保及时了解自己的医疗报销情况。在享受医疗保障的同时，也保障了自己的健康权益。