一、报销范围
朝阳农村医疗保险的报销范围主要包括以下几类:
- 住院治疗费用:包括床位费、治疗费、药品费等。
- 急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。
- 符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。
- 符合规定的其他费用。
二、报销比例
门诊报销比例:
- 村卫生室、卫生所:60%
- 镇卫生院:40%
- 二级医院:30%
- 三级医院:20%
- 镇级合作医疗门诊报销限额:5000元/年。
住院报销比例:
- 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。
- 手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。
- 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元。
- 各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病报销比例:
- 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
- 一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线。
- 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%。
- 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
- 省三级医疗机构补助比例提高到55%。
- 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
三、报销流程
- 参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。
- 出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。
- 将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。
四、注意事项
- 参保人员需在定点医疗机构就医,方可享受报销待遇。
- 报销材料需齐全,否则可能影响报销进度。
- 报销比例和限额以当年政策为准。
通过以上解析,相信大家对朝阳农村医保报销有了更深入的了解。如有疑问,请咨询当地医保部门。