一、生育报销基本条件
- 符合国家计划生育政策;
- 参加生育保险;
- 在生育保险定点医疗机构生育。
二、生育报销材料
- 生育证;
- 出生证明;
- 医疗机构出具的出生医学证明;
- 医疗机构出具的住院分娩记录;
- 医疗费用结算单;
- 住院费用清单;
- 参保人身份证;
- 夫妻双方户口本;
- 夫妻双方结婚证;
- 社会保险卡。
三、生育报销流程
- 生育前备案:生育前,由所在单位在医保网上服务系统提前备案;
- 生育后提交材料:生育后,携带上述材料到参保地医保办理生育医疗费的报销;
- 报销审核:医保经办机构对提交的材料进行审核;
- 报销结算:审核通过后,将报销款项支付至参保人社会保障卡。
四、生育报销注意事项
- 生育前需备案,否则可能无法享受异地生育津贴;
- 生育医疗费用按照定额补助标准支付,定额补助标准为4300元(含产前检查费800元);
- 生育前未办理登记备案手续的,异地生育医疗费用按定额补助标准的80%支付;
- 生育津贴发放时限为次月起每月月底前;
- 生育津贴和工资不重复享受。
五、生育报销常见问题
问:异地生育如何报销? 答:符合异地生育政策的,需在生育前由所在单位在医保网上服务系统提前备案,生育后携带相关材料回参保地医保办理报销。
问:产检费用是否能够报销? 答:产检费用按照定额补助标准支付,定额补助标准为800元。
问:生育津贴如何领取? 答:生育津贴按照女职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数计发,按月发放至参保人社会保障卡。
问:生育津贴发放时间? 答:生育津贴发放时限为次月起每月月底前。
通过以上攻略,胶东农村地区的准妈妈们可以轻松了解生育报销流程与政策,为顺利报销生育医疗费用做好准备。