一、报销范围概述
江西农村医疗保险旨在减轻农村居民医疗负担，提供基本医疗保障。以下详细说明哪些费用能报：
1. 门诊医疗费用
- 门诊大病：包括精神病、糖尿病、高血压病等20余种重大疾病。
- 门诊常规医疗：一般疾病治疗费用。
- 报销比例：根据医疗机构级别不同，报销比例有所差异。例如，一级及一级以下医疗机构65%左右。
2. 住院医疗费用
- 合规医疗费用：包括药费、检查费、手术费、治疗费及护理费等。
- 报销比例：根据医疗机构级别不同，报销比例有所差异。例如，一级医疗机构90%，二级医疗机构80%，三级医疗机构60%。
3. 大病医疗费用
- 重大疾病：如儿童白血病、癌症、重性精神疾病等22类疾病。
- 分段补偿：减轻患者负担。
二、报销条件
1. 参保资格
- 江西省农村居民。
- 按时缴纳医疗保险费。
2. 医疗机构要求
- 定点医疗机构。
- 符合医保目录的药品、诊疗项目和服务设施。
三、报销流程
1. 提交材料
- 医疗发票、病历、费用清单等。
2. 报销审核
- 医疗保险经办机构审核材料。
3. 发放报销款
- 根据审核结果，发放报销款。
四、不予报销范围
- 自购药品费、超出基本药物目录的药品费用；
- 挂号费、门诊病历工本费、陪护床费等非医疗必要支出。
五、特殊说明
- 起付线：根据医疗机构级别不同，起付线有所差异。
- 封顶线：部分费用设有封顶线。
六、常见问题解答
1. 住院起付线是多少？
- 县（市、区）级定点医疗机构400元，县外定点医疗机构600元，非定点医疗机构800元。
2. 重大疾病报销比例是多少？
- 根据具体病种和治疗费用有所不同。例如，儿童先心病等8种大病的补助病种定额为70%，肺癌等12种大病的补助病种定额力争达到70%。
3. 门诊大病有哪些？
- 精神病、糖尿病、高血压病等20余种重大疾病。
通过以上内容，希望对江西农村医疗保险报销有所帮助。如有更多疑问，请咨询当地医疗保险经办机构。