一、江苏农村医保概述
江苏农村医疗保险，又称新型农村合作医疗（新农合），是我国农村居民的一项重要医疗保障制度。它旨在减轻农民因病致贫、因病返贫的风险，提高农村居民的健康水平。
二、报销范围
1. 门诊报销
- 村卫生室及村中心卫生室：就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
- 镇卫生院：就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
- 二级医院：就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
- 三级医院：就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
2. 住院报销
- 镇卫生院：报销60%。
- 二级医院：报销40%。
- 三级医院：报销30%。
3. 大病补偿
- 镇风险基金补偿：超过5000元以上分段补偿，具体比例为5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
- 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗：补偿年限额1.1万元。
4. 特殊疾病报销
- 高血压、糖尿病：门诊用药费用，政策范围内统筹基金报销比例50%以上，药品费用封顶线1600元以上。
- 白内障：门诊进行白内障超声乳化加人工晶体植入术的费用，在3000元以内的部分，居民医保基金对未成年居民和高校大学生支付85%，对其他人员支付75%。
三、不予报销的费用
- 非医保范围内的药品和诊疗项目。
- 非定点医疗机构发生的费用。
- 因交通事故、打架斗殴等非疾病原因造成的伤害。
- 美容、保健、按摩等非治疗性费用。
四、注意事项
- 报销比例和范围可能会因地区和医院级别有所不同，具体请咨询当地医保部门或医疗机构。
- 参保人需在定点医疗机构就诊，并按规定办理报销手续。
- 定期关注医保政策调整，以便及时了解最新报销规定。
通过以上解析，相信大家对江苏农村医保的报销范围有了更清晰的了解。希望对大家有所帮助。