一、江苏农村医保概述
江苏农村医保，又称新型农村合作医疗，是我国农村居民的基本医疗保险制度。该制度旨在减轻农民因病致贫、返贫的风险，提高农村居民的健康水平。
二、报销范围
1. 门诊报销
- 村卫生室及村中心卫生室：就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元。
- 镇卫生院：就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
- 二级医院：就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
- 三级医院：就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
2. 住院报销
- 镇卫生院：报销60%。
- 二级医院：报销40%。
- 三级医院：报销30%。
3. 大病补偿报销
- 镇风险基金补偿：超过5000元以上的部分，分段补偿，5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
- 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗：补偿年限额1.1万元。
三、报销比例
1. 门诊报销比例
- 普通门诊：50%左右。
- “两病”门诊：高血压和糖尿病相关治疗的报销比例为50%，年度最高限额为1600元。
- “慢特病”门诊：按同级别住院报销比例执行，起付线低于入院起付线。
2. 住院报销比例
- 镇卫生院：60%。
- 二级医院：40%。
- 三级医院：30%。
四、报销流程
1. 门诊报销
- 在就诊医疗机构直接报销，出示医保卡等材料。
2. 住院报销
- 在就诊医疗机构办理住院手续，出院时结算报销。
3. 大病报销
- 在当地社保中心或村委会办理。
五、异地报销
江苏省城乡居民医保和新型农村合作医疗在全国范围内均可以实现异地报销，但报销比例存在差异，需要根据当地方案具体执行。
六、注意事项
- 报销前请详细了解相关政策。
- 保存好相关报销材料，以便后续查询。
通过以上攻略，希望您能轻松了解江苏农村医保的报销流程和比例，快速理赔。祝您健康平安！