引言
医疗保障对于每个家庭来说都是一项重要的保障措施。对于建瓯农村地区的居民而言，了解农村医保的报销流程和规定，对于合理利用医保资源，减轻医疗负担具有重要意义。本文将为您详细解析建瓯农村医保的报销攻略，让您看病不再愁。
一、医保报销范围
1. 门诊报销
- 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元。
- 镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
- 二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
- 三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
- 中药发票附上处方每贴限额1元。
- 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2. 住院报销
- 报销范围：药费、辅助检查、手术费等。
- 报销比例：镇卫生院60%，二级医院40%，三级医院30%。
- 60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
3. 大病报销
- 镇风险基金补偿：5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
- 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
二、医保报销流程
1. 门诊报销
- 在就诊医院出示医保卡，填写报销单据。
- 医院审核通过后，直接结算报销费用。
2. 住院报销
- 住院期间，医院会根据医保规定进行预结算。
- 住院结束后，患者需携带相关材料到医保中心进行报销。
3. 大病报销
- 在住院期间，医院会根据医保规定进行预结算。
- 住院结束后，患者需携带相关材料到医保中心进行报销。
三、医保报销注意事项
1. 起付线与封顶线
- 起付线：根据当地规定，一般为几百元到一千元不等。
- 封顶线：一般为几万元到十几万元不等。
2. 报销材料
- 医保卡、身份证、住院病历、费用清单、诊断证明等。
3. 报销期限
- 一般不超过一年。
四、医保定点医院
1. 建瓯市中西医结合医院
- 地址：建瓯市胜利路63号
2. 建瓯市立医院
- 地址：建瓯市仓长路143号
五、总结
通过以上攻略，相信您对建瓯农村医保的报销流程和规定有了更深入的了解。在今后的生活中，遇到医疗问题时，可以更好地利用医保资源，减轻家庭负担。希望本文对您有所帮助。