一、贵州农村合作医疗概述
农村合作医疗,又称新型农村合作医疗,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。它旨在保障农民获得基本卫生服务,缓解农民因病致贫和因病返贫的问题。
二、贵州农村看病报销范围
1. 门诊补偿
- 村卫生室及村中心卫生室就诊:报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
- 镇卫生院就诊:报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
- 二级医院就诊:报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
- 三级医院就诊:报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
- 中药发票:附上处方每贴限额1元。
- 镇级合作医疗门诊补偿年限额:5000元。
2. 住院补偿
- 报销范围:
- 药费:辅助检查、手术费等。
- 60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
- 报销比例:
- 镇卫生院报销60%。
- 二级医院报销40%。
- 三级医院报销30%。
3. 大病补偿
- 镇风险基金补偿:参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿。
三、贵州农村看病报销流程
1. 参保患者须凭本人医疗卡、有效身份证(无身份证的凭户口簿),在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销。
2. 在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结账时直接刷卡报销。
3. 特殊病种门诊报销
- 持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书,以及《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请。
4. 因意外伤害的住院患者
- 出院后还需提交意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。
5. 需要提交的材料
- 新农合证
- 入院证
- 出院证
- 诊断证明
- 病历
- 住院花费总清单
- 身份证等
四、异地就医报销
1. 凭社保卡(农村户口的社保卡各地这两年都在换,进度不一)当场交付自己应该支付的部分。
2. 必须要到户籍所在地新农合办公室备案。
3. 以前有的地方执行过一段时间拿发票回去报。
五、总结
了解贵州农村看病报销政策,有助于减轻农民的医疗负担,提高农村医疗保障水平。建议广大农民朋友关注相关政策,合理利用医疗保险资源。