报销流程
1. 受理和初审
- 保障对象:年度内安化县城乡居民医疗保险参保人员。
- 初审材料:
- 发票原件及复印件:需为财政部监制或国家税务总局监制的正式发票,盖有财务收费专用章或发票专用章。
- 住院费用总清单:与发票上的入出院时间、总金额及医疗机构一致,需盖章有效。
- 出院记录和诊断证明(出院小结):与发票上的入出院时间及医疗机构一致,需盖章有效。
- 患者或代办人的身份证复印件:患者无身份证可使用户口本复印件,非患者本人办理需提供代办人身份证复印件。
- 患者本人的银行卡复印件:职工医保和城乡居民医保均需提供。
2. 报销地点
- 区内乡镇级普通门诊定点医疗机构:参保患者可直接刷卡报销。
- 区内及区外市内定点医疗机构住院:出院结账时直接刷卡报销。
- 市外二级及二级以上公立医疗机构住院:出院后三个月内,由参保人或其家属带相关材料到区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销。
3. 特殊病种门诊报销
- 持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书,以及《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请。
- 经区新农合办审核批准后,其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围,按住院报销标准以年度为单位报销。
4. 意外伤害住院报销
- 出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。
- 报销周期为经区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口受理起30个工作日内完成。
报销所需材料
- 新农合证
- 入院证
- 出院证
- 诊断证明
- 病历
- 住院花费总清单
- 身份证
- 医疗卡
- 户口簿
- 经办人身份证
注意事项
- 严禁冒名住院和挂床住院。
- 使用《药品目录》外的药品,应事先征得患者或家属同意。
- 报销周期为30个工作日。
通过以上攻略,希望您能轻松了解安化农村医保报销流程与地点,如有疑问,请咨询当地医保部门。