俄美三级 中国癌症基金会联合腾讯举办国际HPV知晓日活动

由全球学术公益组织国际乳头瘤病毒学会主办的“国际人乳头瘤病毒意识日”在中国如期启动。今年的活动由中国癌症基金会、中华预防医学会癌症预防专业委员会、腾讯医典、腾讯医疗健康联合举办。宣传主题为:人乳头瘤病毒防控知识，互联网速度传播。

此次活动由中国医学科学院肿瘤研究所研究员、世卫组织全球消除宫颈癌专家组成员乔教授牵头。以腾讯医典和腾讯医疗健康为战略合作平台。动员中国医学科学院肿瘤医院、河南省肿瘤医院、重庆大学附属肿瘤医院、深圳市妇幼保健院、集宁医学院、大连医科大学/大连市妇女儿童医学中心、新疆维吾尔自治区人民医院等专家组成员开展科普宣传，开展人乳头瘤病毒知识大赛、人乳头瘤病毒科普作品征集等各类线上活动，加速扩大人乳头瘤病毒预防知识传播。

在科普知识宣传活动中，乔教授指出:“了解是我们战胜病毒的第一步。整个人类社会的文明发展是一部与疾病作斗争的历史，“上班防病”是我们祖先智慧的结晶。无论是已经消灭的天花、即将消灭的脊髓灰质炎、即将消灭的宫颈癌，还是肆虐全球的新冠肺炎，都是我们战胜恐慌、积极预防的武器和法宝。”

80%的人一生中都会感染人乳头瘤病毒病毒

人乳头瘤病毒是一种具有200多种基因型的脱氧核糖核酸病毒。据统计，超过80%的女性在一生中的某个时候都会接触到人乳头瘤病毒。性行为是人乳头瘤病毒感染的主要途径，多生育和长期使用避孕药会增加人乳头瘤病毒感染的风险。与手、脚、肛门、口腔甚至咽喉粘膜的密切接触也会引起感染。此外，母婴传播往往是自然分娩引起的。

虽然大多数类型的人乳头瘤病毒感染可能不会造成伤害，如宫颈“感冒”，但某些类型的人乳头瘤病毒感染可能会导致危及生命的癌症，如宫颈癌和肛门癌。据估计，世界上每20名癌症患者中就有一名与人乳头瘤病毒感染有关。如果不采取措施，估计到2030年，全世界死于宫颈癌的妇女人数将增加50%。在中国，宫颈癌是女性第六大恶性肿瘤，每年新增病例约10.64万例，死亡病例约4.77万例。根据国家癌症登记处的数据，近12年各种癌症的发病率相对稳定，部分呈下降趋势，但宫颈癌呈明显上升趋势。

宫颈癌的三级预防和综合防治

几乎所有的宫颈癌病例都与人乳头瘤病毒感染有关，其中最常见的高危类型是HPV16和HPV18，超过90%的宫颈癌与人乳头瘤病毒这两种高危类型的持续感染有关。宫颈癌是人类所有恶性肿瘤中唯一病因明确的癌症。

为此，《2017年中国宫颈癌综合防控指南》提出了三级预防策略:一级预防是健康教育和疫苗接种；二级预防是癌前病变的筛查、诊断和治疗；三级预防是宫颈癌的早期治疗。然而，由于缺乏公众意识和可及性，中国人乳头瘤病毒的疫苗接种率仍然很低。“健康中国行动”也明确提出，推动农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查。

目前，已有几款人乳头瘤病毒疫苗在中国上市。此外，将人乳头瘤病毒筛查与人工智能辅助诊断系统相结合，可以有效提高癌前病变的检测效果。人乳头瘤病毒疫苗接种的年龄不同。二价HPV疫苗的年龄为9-45岁，四价HPV疫苗的年龄为20-45岁，九价HPV疫苗的年龄为16-26岁。

对于性生活超过3年的女性，25岁以后需要进行筛查。25-29岁的女性可以每三年做一次细胞学筛查；在30岁到64岁之间，他们每五年接受一次细胞学和人乳头瘤病毒DNA联合检测，或者每三年做一次细胞学筛查。对于65岁以上的女性，如果过去10年筛查正常，则无需继续筛查。

2030年实现“90-70-90”的目标

因为宫颈癌的病因明确，2018年世界卫生组织发布了消除宫颈癌危害的总动员令。计划到2030年，90%的女孩将在15岁前接种人乳头瘤病毒疫苗，70%的妇女将在35岁和45岁接受高精度筛查，90%被诊断患有宫颈疾病的妇女将接受治疗和护理，将宫颈癌的死亡率降低30%。

研究表明，如果采用疫苗和筛查相结合的优化策略，中国有望在本世纪在公共卫生层面消除宫颈癌；如果增加资源，可以加快消除宫颈癌的进程，预计到2057-2060年达到标准。同时，人工智能技术的发展正在加速这一目标的实现。“腾讯寻影”通过AI技术实现了阴道镜辅助诊断，赋能基层，有望突破消除宫颈癌链条的“最后一公里”。

为帮助人们全面了解人乳头瘤病毒，腾讯医典还推出了专题科普，包括乔教授领衔的中国专家组录制的200多个科普视频，感染途径，疫苗接种检测注意事项，以及如何应对高风险的感染。用户还可以参与人乳头瘤病毒知识问卷，促进中国宫颈癌的针对性防控。微信搜索“腾讯医典”小程序，点击首页“第三届国际人乳头瘤病毒知晓日”。