安全套能防艾滋病吗 一片药就能代替安全套预防艾滋病 药物不是万能的

《汽车安全带法案》生效后，一些研究表明，司机会开得更快、更鲁莽。这种现象被称为“风险补偿”。现在，一项关于澳大利亚同性恋和双性恋人群使用避孕套的新研究表明，这种现象也发生在有艾滋病毒风险的人群中，因为这些人认为他们不会用抗逆转录病毒药物感染艾滋病毒。抗逆转录病毒药物是一种用于治疗逆转录病毒感染的药物，truvada药物就是其中之一。不久前，美国美国食品药品监督管理局批准了一种由贾里德科学公司开发的预防艾滋病的新药。

这项研究发表在6月6日的《柳叶刀艾滋病毒》杂志上。它调查了悉尼和墨尔本大约17000名男同性恋者和双性恋者，涵盖2013年至2017年期间。在研究过程中，参与者使用了暴露前预防措施。美国疾病控制和预防中心将暴露前预防定义为“当人们处于艾滋病毒高风险时，每天服用药物以减少被感染机会的行为。”同时，疾控中心还表示，日常使用预防药物可以将性行为中感染艾滋病病毒的风险降低90%以上，并同时强调，同时使用药物和避孕套会更有保障。现在回到这项研究，在2013年至2017年的研究期间，使用该药物的所有艾滋病毒阴性参与者的比例从2%增加到24%。同期，与临时伴侣发生肛交的男性安全套使用率从46%下降到31%。即使司机比较鲁莽，车内的安全带也能在一定程度上保护司机的安全。同样，暴露前的预防药物也是有效的，可能会抵消高危性行为的隐患。

先前的研究发现，使用暴露前预防的人在避孕套使用习惯上几乎没有变化。然而，其他研究表明，在暴露前引入预防药物与性传播感染的增加是一致的，衣原体和梅毒的增加是避孕套使用减少的迹象。然而，这项研究有争议，因为这些感染的增加也可能是由性传播感染总数的增加引起的。现在，这项新的研究将有助于解决这一争议。“这项研究证明了一个重要的趋势，”波士顿芬威研究所的研究员肯尼斯·迈耶说。迈耶是该研究所的医学研究主任，研究女同性恋、男同性恋、双性恋和变性人。

本研究不涉及风险补偿的影响。作者指出，在2016年至2017年期间，悉尼和墨尔本的艾滋病毒传播率都显著下降，这与暴露前预防性药物的使用增加是一致的。该研究的主要作者、悉尼新南威尔士大学的社会科学家马丁·霍尔特说，“我们提倡男同性恋者和双性恋者使用暴露前预防药物。为此，我们第一次举办这种公开活动，是因为男同性恋和双性恋在报告安全套使用情况时不一致。”“有人猜测，在新药的帮助下，感染病毒的风险将不复存在。但只能说一开始效果还不错，只是有点担心长期效果。”霍尔特说。

霍尔特说，暴露前的预防效果非常好，他不太担心吸毒者。他说:“我们在这件事上目光短浅，只关注那些吸毒的人。霍尔特认为，应该关注那些不使用暴露前预防药物的人，因为他们的同伴在安全性上可能更开放，而那些不使用药物的人容易受到后者的影响。比如他们也不戴安全套，会造成安全隐患。霍尔特还表示，如果安全套使用规定发生变化，艾滋病病毒的传播速度可能会激增，但他也表示，“这并不完全是男同性恋造成的。”

现实情况是，暴露前预防措施的使用以及艾滋病毒感染者在治疗后很少传播病毒的事实降低了无安全套性行为的风险，“性健康”的概念也发生了变化。迈耶说，在这种情况下，需要“一种更微妙的方法”来预防艾滋病毒和性传播感染。迈耶说，如果一些人真的不想一直使用避孕套，他们应该在暴露前采取预防措施，并经常筛查性传播感染。

霍尔特表示，在全球范围内使用暴露前预防药物，本质上是一场“重大实验”，需要在公共卫生信息宣传活动中进行一些调整。他还表示，“暴露前预防的广泛影响和预防艾滋病的必要性将变得越来越重要。”